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宝宝发烧,咋回事儿呢?_育儿频道_东方资讯

发布日期:2020-05-26 16:35   来源:未知   阅读:

宝妈宝爸:我家孩子发烧好几天了,一烧起来就吃退热药,退热后又开始烧,咋回事儿呢?

医生:发烧就是这样,根据你家宝宝的情况,考虑是病毒感染引起的,一般得烧个3-5天,是自限性的,不用特殊治疗,只需对症处理(退热),注意护理,过几天就就好了。

宝妈宝爸:哦哦……原来如此……

如上一篇文所述宝宝发烧了-是真的发烧了吗?您真的会给宝宝测体温吗?发热只是一个症状,提示体内有疾病存在,所以发烧了,到底是哪些疾病呢?

按病原和是否感染分析

最常见的是病毒感染,发热时可伴有流清涕、喷嚏、咳嗽、皮疹等表现,症状较轻时无须药物治疗,症状明显时以对症治疗(高热时退热)为主,并注意休息、适当补充水、饮食清淡、合理补充营养物质,房屋勤通风,避免继发细菌感染。多为自限性,症状持续一周左右可自愈,但在这过程中,避免滥用抗生素。

注:在病毒感染中,甲型流感病毒和乙型流感病毒感染,可用奥司他韦抗病毒治疗。儿童病毒感染中应重视EB病毒、巨细胞病毒感染, 此两种病毒易引起脏器损伤,病程长,病情较其他病毒引起重。

其次便是细菌感染,发热时可伴有脓涕、咳痰、皮疹、某些部位化脓等表现。常与病毒感染难以区分,需行相关检查进行鉴别。还需鉴别是哪种细菌感染所致,在对症治疗基础上合理应用敏感抗生素。

在特殊病原体感染中,最常见为支原体感染,它是儿童呼吸道感染最常见的病原之一,发热时常伴有干咳,夜间为主等表现。

非感染性原因虽较少见,但一旦存在,都比较严重、病程长、难治愈,影响生长发育。风湿免疫疾病时,发热常伴有关节肿痛、皮疹、消瘦等表现。血液系统疾病时,发热常伴有易出血、难止血、皮肤瘀点瘀斑、易感染等表现。

此外,还有注射疫苗后发热、药物性发热、内分泌疾病所致发热等。

按发热时长分析

如前篇所说,发热时间≤ 7 d 为急性发热;发热持续时间>7-10天为长期发热。

急性发热,常为感染引起,病毒、细菌、特殊病原体感染所致,只需抗感染对症治疗即可。长期发热,就需考虑风湿免疫、结缔组织、血液系统、肿瘤等疾病,需行相关检查明确后进行治疗。

按发病部位分析

呼吸系统疾病:急性喉炎、疱疹性咽峡炎、急性咽结膜炎、化脓性扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。

消化系统疾病:急性胃肠炎(轮状病毒、诺如病毒、大肠杆菌等感染)、嗜酸性肠炎、过敏性紫癜、炎症性肠病等。

神经系统疾病:病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、自身免疫性脑炎等。

泌尿系统疾病:尿道炎、膀胱炎、急性肾炎等。

全身性疾病:风湿免疫性疾病、血液系统疾病、肿瘤等。

出疹性疾病:水痘、幼儿急疹、手足口病、猩红热、麻疹、风疹等。

注:儿童特有疾病,传染性单核细胞增多症、川崎病也会出现发热。

新生儿期发热有别于儿童

新生儿:由于新生儿自身免疫系统及体温调节的特点,其发热的原因也有别于儿童,常见新生儿败血症、新生儿脐炎、化脓性脑膜炎、先天性梅毒、呼吸道感染、消化道感染、新生儿脑病等。

上一篇文告诉大家发热应如何处理,请戳宝宝发烧了,怎么办?能给物理降温吗?

参考文献:

[1] 罗双红,舒敏,温杨, 等.中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)[J].中国循证儿科杂志,2016,11(2):81-96. DOI:10.3969/j.issn.1673-5501.2016.02.001.

[2] 秦红莉,任菁菁.儿童发热在基层医疗卫生机构的规范化诊治[J].中国全科医学,2020,23(7):866-869. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.640.

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